Medicamentos con receta

MedImpact es el administrador de medicamentos con receta para los tres planes médicos. MedImpact ofrece una red nacional de farmacias de cadenas nacionales y farmacias independientes. El monto que usted paga por los medicamentos con receta cubiertos depende del plan médico en el que está inscrito, el tipo de receta y si ha alcanzado el deducible anual o el máximo de gastos de su bolsillo del plan.

Esto es lo que pagará por los medicamentos con receta según cada plan médico en una farmacia minorista (hasta un suministro de 30 días):

Health Savings Plan

• Nivel 1: 10% después del deducible
• Nivel 2: 10% después del deducible
• Nivel 3: 10% después del deducible

Classic Plan

• Nivel 1: $18 de copago
• Nivel 2: $62 de copago
• Nivel 3: $97 de copago

Premier Plan

• Nivel 1: $14 de copago
• Nivel 2: $57 de copago
• Nivel 3: $92 de copago

Un vademécum muestra los medicamentos cubiertos por su plan de salud, cuánto cuestan y cualquier limitación.

Los medicamentos del vademécum se clasifican en niveles:

• Nivel 1: Medicamentos genéricos. Éstas son las opciones de menor costo. Estos medicamentos están aprobados por la FDA y tienen los mismos ingredientes activos que sus equivalentes de marca. Su costo es menor porque son producidos por un fabricante genérico.
• Nivel 2: Medicamentos de marca preferidos. Éstas son opciones de mayor costo. Estos medicamentos son los medicamentos de marcas originales que no tienen un equivalente genérico más económico disponible en la actualidad; sin embargo, siguen siendo rentables en comparación con opciones alternativas.
• Nivel 3: Medicamentos no preferidos. Estos son los medicamentos que más le costarán de su bolsillo. Los medicamentos de marca no preferidos en este nivel a menudo tienen un medicamento genérico o preferido equivalente con opciones de menor costo disponibles. Los medicamentos de marca no están cubiertos si hay una opción de menor costo disponible en el Nivel 1 o el Nivel 2.

Las limitaciones enumeradas en un vademécum podrían incluir las siguientes:

• Terapia escalonada: Será necesario que pruebe un medicamento alternativo antes de que se cubra el que solicitó.
• Autorización previa: El plan debe aprobar el uso de este medicamento antes de que esté cubierto.
• Límite de cantidad: Este medicamento tiene un límite en cuanto a la cantidad que se puede surtir a la vez.

Con el Programa de especialidad directa de MedImpact (MIDS), no se trata solo de sus medicamentos, sino de todo el proceso de medicamentos especializados. MIDS le brinda consultas clínicas y apoyo para garantizar que comprenda cómo tomar sus medicamentos, los posibles efectos secundarios y más.

Los medicamentos especializados son generalmente medicamentos con receta de alto costo que se toman para tratar una enfermedad complicada. No todos los medicamentos especializados están incluidos en el programa. Actualmente, el programa se centra en medicamentos oncológicos y medicamentos especializados muy utilizados.

Los medicamentos especializados que están cubiertos por el programa MIDS solo están disponibles a través de farmacias de especialidad en UAMS, Birdi y Biologics.

A continuación, se ofrecen consejos sobre cómo gastar menos en medicamentos con receta sin comprometer la calidad, la seguridad ni la eficacia:

• Pregunte por medicamentos genéricos. Por lo general, son mucho menos costosos que los medicamentos de marca. Según la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA), un medicamento genérico es idéntico (o “bioequivalente”) a un medicamento de marca en cuanto a dosificación, seguridad, potencia, vía de administración, calidad, características de rendimiento y uso previsto.
• Visite MedImpact para herramientas y recursos de recetas. Inicie sesión para acceder a lo siguiente:
  • Información sobre medicamentos. Busque medicamentos, verifique interacciones farmacológicas e identifique comprimidos.
  • Beneficios destacados. Consulte los montos de sus copagos y otra información sobre los beneficios de farmacia.
  • Consulta de precios de medicamentos. Tome decisiones informadas sobre los medicamentos y compare sus precios.
  • Localizador de farmacias. Encuentre una farmacia participante de la red cerca de usted.
  • PersonalHealth Rx®. Imprima su historial de medicamentos para una visita al médico o para declarar impuestos.
  • Microsoft^® HealthVault™. Cargue sus reclamaciones de recetas a su cuenta de Microsoft HealthVault.
• Pruebe el servicio de pedidos por correo para medicamentos de mantenimiento. Pida hasta 90 días de medicamentos a la vez para medicamentos que se toman durante períodos prolongados, a través de Birdi, el servicio de pedidos por correo de MedImpact. Los medicamentos se envían a su domicilio sin costo de envío.